Choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych

Wszystkie błony maziowej stawów narażone na zmiany zwyrodnieniowe-zwyrodnieniowe choroby – zapalenie stawów, ale jedne w większym, inne w mniejszym stopniu. Najczęściej dotyka choroba zwyrodnieniowa stawów kolana i biodra przegubu, ponieważ są one narażone na znaczne obciążenia, a stawy kolanowe – jeszcze i obrażenia ciała. Jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów zlokalizowane w kolanach, stawia diagnozę gonarthrosis (deformacji choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych). Choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych – choroba, która często prowadzi do tymczasowej utraty zdolności do pracy, jak i do niepełnosprawności. Co to jest gonarthrosis przegubu kolanowego, z jakich powodów się rozwija i jak objawia się ta choroba, jak ją leczyć – jest tematem tego artykułu.

Trochę terminologii

Choroba zwyrodnieniowa stawów – non-inflammatione stawów choroba, która zaczyna się od dystroficznych procesów w chrząstce stawowej, a następnie angażują się w proces stawów zabaw dzianiny kości, stawowy powłoka, mięśnie, które wspierają przegub. Inna nazwa tej choroby – choroba zwyrodnieniowa stawów, w nim zawiera wskazanie na to, że procesy patologiczne zachodzące w tkance kostnej.

Dla uściślenia lokalizacji do tytułu choroby dodać nazwa organu: choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych, choroba zwyrodnieniowa stawów skokowego. Ponieważ w późniejszym etapie marginalne wzrostu stawowych zabaw powodują wyraźne deformacje ciała, choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowego i innych stawów przegubów nazywają deformacji, w skrócie DOA. Diagnoza DOA oznacza to samo co choroba zwyrodnieniowa stawów.

Co to jest gonarthrosis i jak go nazywają? Dość często w internecie można spotkać frazy gonarthrosis kolana, gonarthrosis stawu biodrowego. Jeśli pierwsza definicja są tautologią, to drugie jest pomieszanie nazw dwóch różnych chorób stawów. Rzecz w tym, że dla ułatwienia oznaczenia z najbardziej powszechnych rodzajów choroby zwyrodnieniowej stawów używają nazwy, w których zawiera wskazanie lokalizacji. Tak, pierwsza część złożonego słowa "gonarthrosis" sięga do starożytnego greckiego słowa, które oznacza "kolano". Czyli gonarthrosis – to choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych, może również służyć nazwę DOA stawu kolanowego, choroba zwyrodnieniowa stawów kolan. A oto tytuły gonarthrosis stawu kolanowego i tym podobne są zbędne.

Anatomia stawu kolanowego

W literaturze można również spotkać wzmianki o choroba zwyrodnieniowa stawów femoris-rzepki przegubu lub patellofemoral zespół. Żeby to zrozumieć, trzeba poznać anatomia stawu kolanowego. To condylar przegub:

• stawowa powierzchnia kości udowej jest wypukły głowicę;
• kości piszczelowej – jamy.

Oprócz dużych rurowych kości w edukacji stawu kolanowego bierze udział niewielka sesamoid kość, znany jako rzepka lub rzepka. Tylna powierzchnia jej górnej krawędzi articulates z kości udowej. Rzepka po łacinie nazywa się rzepka, a kości udowej – biodra. Czyli jeśli przetłumaczyć na polski słowa femoropatellar, uda udo-rzepki. To nie jest osoba stawu, a część skomplikowanego przegubu kolanowego. Rzepka utrzymuje w odpowiedniej pozycji system więzadeł, ale czasami jest on przesunięty w wyniku urazu lub początkowo ma konfigurację, powodujący niestabilność.

Przesunięcie, niestabilność rzepki – podstawowe czynniki prowadzące do rozwoju tak zwanego patellofemoral choroby zwyrodnieniowej stawów. Do jego przyczyn odnosi się również traumatyczne uszkodzenia chrząstki rzepki podczas uderzeń, upadków. Specjaliści zazwyczaj używają terminu patellofemoral zespół bólowy, ponieważ mechanizm rozwoju i obraz kliniczny tej patologii różnią się od klasycznych, typowych dla choroby zwyrodnieniowej stawów. Choroba ta jest uleczalna, ponieważ ścieńczenie chrząstki (in chondromalacia) występuje tylko na 3 etapie, prognoza jest dość korzystny. Ale przy braku odpowiedniego leczenia, choroba przechodzi w gonarthrosis.

Przyczyny choroby

Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowego i jakie są przyczyny jego wezwanie? Jedną już nazwali – urazy i niestabilności rzepki, uruchomiony patellofemoral zespół (lekarze często traktują go jak periartroz).

Do przyczyn choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego należą:

• wrodzona słabość mięśni więzadeł, stabilizacji stawu kolanowego;
• naczyniowe patologii kończyn dolnych (żylaki, zakrzepowe zapalenie żył), z powodu których jest zakłócony przepływ krwi do stawu kolanowego;
• przewlekłe procesy zapalne jamy stawowej i tkankach okołostawowych;
• choroby endokrynologiczne, zwłaszcza cukrzycy;
• urazy kończyn dolnych.

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego grozi ludziom, którym zdiagnozowano DOA skokowego, koksartroza, płaskostopie. W przypadku stawu lub stawów biodrowych, naruszenie funkcji wsparcia stopy zwiększa obciążenie na kolana. Z wiekiem częstość występowania choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego wzrasta. Jest to związane z spowolnieniem procesów metabolicznych i procesów regeneracji, zaburzenia krążenia, naturalnym zużyciem chrząstki, zmiany hormonalne.

Gonarthrosis w młodym wieku, częściej rozwija się u osób z dziedziczną predyspozycją, genetycznymi defektami tkanki łącznej. Również są narażone na sportowcy i ludzie zatrudnieni w ciężkiej pracy fizycznej z obciążeniem na nogi. Bardzo szkodzi kolano stawy nadwagę.

Objawy

Przy zapalenie stawów każdej lokalizacji objawy stopniowo nasilają się od etapu do etapu. Na 1 etapie chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego pacjent odczuwa dyskomfort:

• nogi szybko się męczą;
• na początku ruchu występuje krótkotrwała ból, uczucie ucisku, sztywność, ale za około pół godziny, objawy te znikają;
• ból może ponawianej po długiej obciążenia, ale mija po odpoczynku.

Na 2 etapie wystarczy niewielkie obciążenia, by wywołać ból, i wymaga dłuższy urlop, żeby przeszła. Ponieważ na tym etapie często stan zapalny stawowy powłoka, mechaniczne dołączają się bóle zapalne, które pojawiają się w stanie spoczynku. Dla błony maziowej charakteryzuje się wzrostem kolana kosztem gromady zapalny wysięk do jamy stawowej, skóra często jest zaczerwieniona, staje się gorąca w dotyku.

Jeśli na wczesnym etapie przykurcze (ograniczenie ruchomości stawu) w większości są związane z tym doświadczeniem przy ruchach, w miarę tego, jak choroba przegubu kolanowego postępuje, przykurcze stają się trwałe. Rosną jako kostne, które utrudniają ruchów, są skrócone i tracą elastyczność więzadeł, słabną mięśnie, zmniejsza się produkcja stawowego smarowania – płynu stawowego. Na 3 etapie amplituda ruchów mocno spada, niektórzy pacjenci mogą wykonywać tylko na biegunach ruchu w kolanie. Wreszcie, w fazie późnej stawu zniekształcone z powodu kostnych marginalne, noga w kolanie zakrzywia (X kształcie lub O kształcie deformacja).

Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych, stawów i objawy, które pozwalają odróżnić go od patellofemoral zespołu? Do ostatniego charakteryzuje się:

• bóle, które znajdują się w przedniej części kolana, odczuwa się zazwyczaj przy bieganiu, wzmacniane na squat, rosnący z krzesła, chodzeniem po schodach;
• obrzęk w obrębie rzepki;
• kulejąc chód;
• trzaski przy ruchach, przy czym trzaski i ból nie występują jednocześnie.

Obrzęk kolana, zmiana chodu, zespół bólowy charakterystyczne dla chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, ale ból jest odczuwalny w głębi stawu, najczęściej cierpi jego strona wewnętrzna. Ruchu często towarzyszy i ból, i crepitation. Żeby dokładnie określić lokalizację procesu, potrzebne są funkcjonalne próbki i rtg.

Metody diagnostyczne

Diagnoza DOA umieścić po kompleksowego badania pacjenta. Najpierw lekarz wysłuchuje skarg, studiuje wywiad, bada nogi, wyczuć stawy, wykonuje pasywne ruchu i prosi pacjenta wykonać szereg aktywnych. Gonarthrosis jednostronnym i dwustronnym. W przypadku jednostronnych zmian zdrową kończynę w porównaniu z chorymi. Oceniają ilość ruchów, siłę mięśni, mierzą zawiasy ud i podudzi, długość nóg. Ponieważ gonarthrosis towarzyszy zanik mięśni i więzadeł, skażony noga zmniejsza się w ilościach i może zostać skrócony.

Po fizyczne badania wyznaczyć sprzętu i laboratoryjne:

• podstawowa metoda diagnostyki choroby zwyrodnieniowej stawów – rtg, zdjęcie jest wykonywane co najmniej w 2 projekcjach;
• CT – rodzaj badania rtg., w którym okazuje się warstwa po warstwie obraz stawu;
• ocenić stan chrząstek, skóry i tkanek miękkich, objętość płynu stawowego pozwala USG;
• wysoki intensywne metody diagnostyczne – REZONANS magnetyczny;
• badania są powoływani, by odróżnić choroba zwyrodnieniowa stawów zapalenie stawów i innych chorób zapalnych.

Podczas diagnozy i określeniu stopnia chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego stawu kolanowego opierają się na dane promieniowania rentgenowskiego.

1. Niewielki, zwykle nierównomierne zwężenie szpary stawowej, początkowe jako kostne w postaci małych zwężająca na krawędziach stawowych zabaw.
2. Zwężenie chrząstki poziomu 50% i więcej, duże wieloskładnikowych jako kostne, uszczelnienie kości (osteosclerosis) w miejscach największego obciążenia. Na tle ognisk z osteosclerosis mogą wystąpić oświecenia – testopodobnymi jamy.
3. Prawie całkowity brak chrząstki światła, wyraźny osteosclerosis, szorstkie jako kostne, deformacja powierzchni stawowych kości, wygładzanie ich terenu, skrzywienie osi kończyny.

Leczenie

Następne pytanie: co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowego i jak z nim walczyć? Metody leczenia tej choroby są zróżnicowane, bardzo ważne jest kompleksowe podejście, połączenie leczenia i non-medicamento terapii. Leczenie należy rozpocząć od ograniczenia obciążenia na kolana. W tym celu należy zrezygnować z biegania, skoków, podnoszenia ciężarów, u pacjentów z nadwagą, należy schudnąć.

Tym, których mięśnie są osłabione ze względu na siedzący tryb życia, trzeba więcej się ruszać, ale nie przeciążać stawy kolanowe. Buty powinny być wygodne, podczas chodzenia, zaleca się korzystać z laską, również ortopeda może wybrać pad kolana, szyny i inne akcesoria dla odciążenia i stabilizacji stawu. Koniecznie trzeba przestrzegać diety.

Leczenie farmakologiczne

Jak leczyć zapalenie kości i stawów, jeśli towarzyszy ból? Najczęściej ich przycięte za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które przyjmuje się doustnie i stosowany w postaci maści, żeli. Dodatkowo wyznaczyć irytujące maści. Podczas intensywnego procesu zapalnego mogą być wyświetlane wstrzyknięcia do stawu leków hormonalnych w połączeniu z środki znieczulenia miejscowego. Ale to jest leczenie tylko łagodzi objawy, jego spędzają krótkich kursów, odczytów.

Na 1-2 stadium objawowe leczenie koniecznie trzeba kombinować z przyjęciem chondroprotectors. Leki te hamują rozpad tkanki chrzęstnej, a na wczesnym etapie nawet przyczyniają się do jej odbudowy. Doskonale łagodzi ból i przywracają ruchomość śródstawowe wstrzyknięcia kwasu hialuronowego.

Z leków po choroba zwyrodnieniowa stawów również mogą być przypisane rozszerzające naczynia i leki w celu poprawy mikrokrążenia, ich odbiór wskazany w zaburzeniach ukrwienia stawu. Usunąć skurcze mięśni pomagają leki zwiotczające mięśnie. Specyficznym środkiem do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów wraz z cartilage protectores jest preparat neutralizujący aktywność białka, który niszczy chrząstki.

Non-medicamento leczenie

Pokazano przy gonarthrosise stawu kolanowego i non-medicamento leczenie. Do metod non-medicamento terapii należą:

• fizjoterapia – elektroforeza, ultradźwięki, magnetoterapia, laseroterapia, UHT, UFO i inne;
• aplikacje parafiny, wosku;
• okłady z z Dimexide, medycznej żółci, bishofit;
• masaż z narażeniem głównie nie na sam staw, a na otaczające go mięśnie;
• terapia manualna – tego rozszerzenia lub łagodnego nastawienia stawu;
• FIZJOTERAPIA, gimnastyka lecznicza. Opanować ćwiczenia można samouczek wideo, opisy kompleksów ze zdjęcia, ale najlepiej zacząć zajęcia pod opieką instruktora.

W wielu szpitalach przechodzi test innowacyjna metoda leczenia – terapia komórkami macierzystymi. Pozwala on przywrócić chrząstki, bez uciekania się do operacji interwencji.

Na 1 etapie chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego pokazano wyłącznie leczenie zachowawcze, począwszy od 2 może być interwencja chirurgiczna. Najbardziej progresywne operacji przy choroba zwyrodnieniowa stawów:

• artroskopijna debridment – usuwanie osteofity, martwe działek chrząstki przez małe nacięcie;
• artroskopowa chondroplasty – "dylemat" chrząstki stawowej;
• wymiana – wymiana stawu sztucznym.

Pierwsze dwie operacje odbywają się zazwyczaj na 2 etapie, dają chwilowy efekt na 1-2 lata. Stawu pokazano na 3 fazie choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych, jest to jedyny sposób na uniknięcie kalectwa. Endoprotezy służą 15-20 lat, po czym konieczna jest ponowna operacja.

Gonarthrosis, lub choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego w pierwszej trójce najbardziej popularnych typów choroby zwyrodnieniowej stawów. Ból w kolanie mogą wskazywać nie tylko na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów, ale i na uszkodzenia więzadeł lub łąkotki, zapalenie stawów i wiele innych chorób. Dlatego po pojawieniu się niepokojących objawów należy udać się do lekarza i na badania.

Często choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych stawów rozwija się powoli, od pojawienia się pierwszych objawów do całkowitej utraty funkcji stawu może minąć kilka lat. W pełni wyleczyć gonarthrosis nie można, ale jeśli rozpocząć leczenie na wczesnym etapie, większe prawdopodobieństwo zahamować jego rozwój i opóźnić ostatni etap, prowadzącą do niepełnosprawności.